miércoles, 29 de abril de 2015

Estudio de la eficacia y reacciones adversas de inhaladores en Oficinas de farmacias.

M. Amparo Pérez Benajas. Dra en farmacia. Titular.
Jose Juan Honrubia Saez, Lourdes Mena. Farmacéuticos
Gloria Cantavella, Carmen Navarro. Técnicos

INTRODUCCIÓN

En abril de 2015, en mi oficina de farmacia hemos evaluado la eficacia de los tratamientos inhalatorios para asma y EPOC.
                                    
OBJETIVOS:

1. Cuantificar el porcentaje de las reacciones adversas habituales y posibles riesgos farmacológicos
2. Cuantificar la eficacia de los tratamientos, tanto por asma y EPOC
3. Posible derivación a servicios profesionales.

METODOLOGIA:

Se cito a 120 personas que utilizaban este tipo de dispositivos.
96 pacientes no se presentaron porque la causa principal del uso del medicamento fue por prescripción médica puntual para una gripe/bronquitis. Esta causa se dio en 41 de las personas.
24 personas se presentaron (un 20% del total).

El estudio consta de:
1. Chequeo de posibles reacciones adversas.

2. Medición  de la eficacia y estado de los pacientes mediante varias técnicas:
En asma:
a. Pulsioxímetro (medida de saturación de oxigeno en sangre).
b. Cuestionario  del control del asma.

En EPOC:
a. Peak-flow (medida del flujo espiratorio máximo).
b. Pulsioxímetro (medida de saturación de oxigeno en sangre)
c. Cuestionario MMRC (escala de disnea modificada) del control de EPOC

3. Posibles derivaciones a servicios profesionales de:
-          Evaluación del tratamiento en enfermos pulmonares.
-          Deshabituación tabáquica.
-          Evaluación del tratamiento en hipertensión arterial (AMPA)
-          R.U.M. (revisión del correcto uso de la medicación).
-          Nutricionista.

RESULTADOS:

Dividimos los resultados en pacientes que tengan asma y epoc.
El 58,33% de los pacientes evaluados tenían asma y  41,66 % EPOC.

EVALUACION
ASMA
(% afectados)
EPOC
(% afectados)
Flujos espiratorios normales
(>80% )
84,7
66,66
Flujos espiratorios normales
(<80% )
15,3
33,33
Saturación de oxigeno en sangre normal (88-95 oxigeno domiciliario y > 92 sin oxigeno)
100
87,5
Saturación de oxigeno en sangre inferior al normal.
0
12,5
R.A. problemas digestivos(nauseas y vómitos)
0
0
R.A. Problemas C.V (taquicardias, HTA, alteraciones ECG)
4,16
16,66
R.A. problemas respiratorios (sequedad bucal,tos,candidiasis)
8,33
16,66
R.A. problemas neurológicos (cefalea, insomnio, nerviosismo)
20,8
12,5
R.A. problemas osteomusculares (calambres y/o mialgias)
8,33
8,33
R.A. problemas oftalmologicos ( HTA ocular,cataratas)
4,16
0
R.A otros significativos (sudoración excesiva y aumento del azucar)
0
0

De los cuales se podían haber derivado a:

Evaluación del tratamiento en enfermos pulmonares ( 25%).
Deshabituación tabáquica (12,5%).
Evaluación del tratamiento en hipertensión arterial (AMPA) (4,16%).
R.U.M. (revisión del correcto uso de la medicación) (4,16%).
Nutricionista (8,33%).

CONCLUSIONES:

Según nuestro estudio la eficacia de los inhaladores es correcta en un 84,70% de los casos.

La  EPOC es más difícil de controlar que el ASMA por la degeneración del sistema pulmonar.

Las reacciones adversas mas frecuentes son neurológicas, cardiovasculares y respiratorias.

El buen control de la eficacia de los medicamentos implica que el farmacéutico debe incidir más  en el correcto uso de los dispositivos de inhalación, sus interacciones con otros medicamentos y medidas higiénico-dietéticas sobre la obesidad, la hipertensión y el tabaquismo.


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