lunes, 14 de abril de 2014

COAGULACIÓN SANGUÍNEA EN ANCIANOS

ALERTAS PARA PACIENTES ANCIANOS. UNIFICACIÓN CRITERIOS BEERS Y CRITERIOS STOPP.
Pérez-Benajas Maria  Amparo.  Doctora en Farmacia.
Farmacéutica comunitaria de Vila-real. España.
Correspondencia aperez@farmaciasantaisabel.com


Objetivo
Fármacos con alto riesgo en ancianos: Criterios Beers y Stopp.

STOPP: CRITERIOS STOPP PRESCRIPCIONES POTENCIALEMENTE INAPROPIADAS EN PERSONAS DE 65 O MAS AÑOS
BEERS: 2012 INAPPROPIATE MEDICATION USE IN OLDER ADULTS. 

COAGULACION SANGUÍNEA


FARMACO
ENFERMEDAD O SINDROME
RAZON
RECOMENDACION
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
STRENGTH
STOPP
DIPIRIDAMOL
PA
Aviso 3-2014

Antitrombótico
Puede causar hipotensión moderada
Evitar
Moderada
Fuerte
Monoterapia para la prevención cardiovascular secundaria
No demostrada eficacia
TICLOPIDINA
PA
Aviso 3-2014

Antitrombótico
Hay disponibles alternativas mas seguras
Evitar
Moderada
Fuerte

AAS CON WARFARINA
Aviso 3-2014






Sin añadir un IBP o Anti H2 (excepto cimetidina por su interacción con warfarina)
Alto riesgo de hemorragia
WARFARINA
Aviso 3-2014






Primer episodio de trombosis venosa no complicada durante 6 meses
No se ha demostrado efectividad
WARFARINA
Aviso 3-2014







Primera embolia de pulmón no complicada durante mas de 12 meses
No se ha demostrado efectividad
Aviso 4-2014






Con antecedentes de enfermedad ulcerosa crónica.
Sin añadir un IBP o Anti H2
Hay riesgo de hemorragia.
AAS
Aviso 4-2014






Aas a dosis superiores a 150mg diarios, aumento del riesgo de sangrado sin mejorar la eficacia terapéutica

AAS
Aviso 4-2014






Sin antecedentes de cardiopatía isquémica, enfermedad cardiovascular, enfermedad arterial periférica o antecedente oclusivo no arterial.
No indicada.
AAS
Aviso 4-2014






Tratar un mareo no atribuible a enfermedad cardiovascular
AAS
DIPIRIDAMOL
CLOPIDROGREL
O WARFARINA
Aviso 4-2014






Enfermedad hemorrágica concurrente.
Hay alto riesgo de sangrado.
AAS
Aviso 4-2014




Usar con precaución en mayores de 80 años
Bajo
Débil
No hay evidencia de su beneficio en individuos mayores de 80 años
AAS mas de 325 mg/día
Non cox 2 selective
Aviso 4-2014

Antecedentes de ulcera pepetica o duodenal
Puede aumentar las existentes o provocar nuevas ulceras duodenales
Evitar a menos que no hayan otras alternativas
Usar protectores IBP
Moderado
Fuerte
No hay evidencia de su beneficio en individuos mayores de 80 años
AAS
Aviso 4-2014






Con antecedentes de enfermedad ulcerosa crónica.
Sin añadir un IBP o Anti H2
Hay riesgo de hemorragia.

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