lunes, 14 de abril de 2014

BEZODIAZEPINAS EN ANCIANOS

ALERTAS PARA PACIENTES ANCIANOS. UNIFICACION CRITERIOS BEERS Y CRITERIOS STOPP.
Pérez-Benajas Maria  Amparo.  Doctora en Farmacia.
Farmacéutica comunitaria de Vila-real. España.
Correspondencia aperez@farmaciasantaisabel.com

Objetivo
Fármacos con alto riesgo en ancianos: Criterios Beers y Stopp.

STOPP: CRITERIOS STOPP PRESCRIPCIONES POTENCIALEMENTE INAPROPIADAS EN PERSONAS DE 65 O MAS AÑOS
BEERS: 2012 INAPPROPIATE MEDICATION USE IN OLDER ADULTS.




BENZODIAZEPINAS EN ANCIANOS

FARMACO
ENFERMEDAD O SINDROME
RAZON
RECOMENDACION
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
STRENGTH
STOPP
BENZODIAZEPINAS
 De vida media larga
Cloracepato
Clonazepan
Flurazepan
Nitracepan
Clordiacepoxido

Con metabolitos de vida media larga
Diacepan es VALIUM ®

N05BA y N05CD
BENZODIAZEPINAS Y RELACIONADOS
(*)


Riesgo de
Sedación prolongada
Confusión
Pérdida del equilibrio
Caídas
Accidente en la conducción de vehículos


Debe ser evitadas en el tratamiento de insomnio, agitación y delirio

Pueden ser utilizadas en
Epilepsia
Retirada de benzodiazepinas
Retirada de alcohol
Síndrome de movimiento rápido de los ojos en el sueño
Ansiedad generalizad ay severa
Cuidados peri anestesia
Cuidados en la fase terminal de la vida
Alta
Fuerte
Riesgo de
Sedación prolongada
Confusión
Pérdida del equilibrio
Caídas




N05BA Y N05CD. BENZODIAZEPINAS
(*)

En nuestra actividad diaria, para un anciano se deben de aconsejar que use benzodiazepinas de acción corta, o bien homeopatía.

Mecanismo de acción:
El neurotransmisor GABA ( acido gamma butírico) tiene acción depresora en el sistema nervioso central. Las benzodiazepinas potencian la acción de este neurotransmisor aumentando la afinidad por los receptores cerebrales.
Así actúan también plantas medicinales como
Amapola
Agua de laurel-cerezo
Espino blanco
Kawa Kawa
Valeriana
Tercianaria
Tila
Verbena
Pulsatila
Entre otros…

División de las benzodiazepinas comercializadas en España ( abril 2014) según la semivida de acción.

ACCION CORTA (Menos de 12 horas)
Zolpidem
Dalparan, Stilnox
Zopiclona
Datolan, Limovan, Sintalin, Topicalma
Midazolam
Dormicum ®
Triazolam
Halcion ®
Bentazepam
Tiadipona ®
Brotizolam
Sintonal ®
Lormetacepam
Loramed ®, Noctamid ® y Aldosomil ®
Lorazepam
Donix ®, Orfidal ®, Placinoral ®
Alprazolam
Tranquimazin ®
Clormetiazol
Distraneurine ®
Loprazolam
Somnovit ®

ACCION LARGA (Más de 12 horas)
Pirazepam
Duna ®
Bromazepam
Lexatín ®
Clobazam
Noiafren ®
Clordiazepoxido
Huberplex ®
Diazepam
Valium ®
Quazepam
Queidorm ®
Clorazepato
Tranxilium ®
Ketazolam
Sedotime ®
Flurazepan
Dormodor ®


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