lunes, 14 de abril de 2014

FÁRMACOS PARA EL SISTEMA CARDIOVASCULAR EN ANCIANOS

ALERTAS PARA PACIENTES ANCIANOS. UNIFICACIÓN CRITERIOS BEERS Y CRITERIOS STOPP.
Pérez-Benajas Maria  Amparo.  Doctora en Farmacia.
Farmacéutica comunitaria de Vila-real. España.

Correspondencia aperez@farmaciasantaisabel.com



STOPP: CRITERIOS STOPP PRESCRIPCIONES POTENCIALEMENTE INAPROPIADAS EN PERSONAS DE 65 O MAS AÑOS
BEERS: 2012 INAPPROPIATE MEDICATION USE IN OLDER ADULTS.


SISTEMA CARDIOVASCULAR 

FARMACO
ENFERMEDAD O SINDROME
RAZON
RECOMENDACION
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
STRENGTH
STOPP

DIGOXINA
PA
Aviso 3-2014


En fallo cardiaco utilizada a dosis mayores de 125 mg /día no hay beneficio adicional y puede incrementar los riesgos de toxicidad. El aclaramiento renal disminuido riesgo de efectos tóxicos.
evitar
moderada
Fuerte
En dosis superiores a 125mg/d a largo plazo en presencia de insuficiencia renal aumento de riesgo de toxicidad
DIURETICOS DEL ASA
C03CA
Aviso 3-2014







Para edemas maleolares aislados sin signos clínicos de insuficiencia cardiaca, no hay evidencias de su eficacia las medicas compresivas son normalmente mas apropiadas
DIURETICOS DEL ASA
C03CA
Aviso 3-2014






Monoterapia en la tensión arterial, hay alternativas mas seguras.
DIURETICOS TIAZIDICOS
C03A
Aviso 3-2014







Con antecedentes de gota, puede exacerbar la gota.

FARMACO
ENFERMEDAD O SINDROME
RAZON
RECOMENDACION
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
STRENGTH
STOPP
BLOQUEADORES BETA NO CARDIOSELECTIVOS
C07AA
Propanolol
Sotalol

Aviso 3-2014







Riesgo de bronco espasmo en EPOC
BLOQUEDADORES BETA NO CARIO SELECTIVOS
Propanolol
Sotalol

C07AA
Aviso 3-2014






Con verapamilo riesgo de bloqueo cardiaco sintomático.
DILTIAZEM
C08CB
VERAPAMILO
C08DA

Aviso 3-2014
Insuficiencia cardiaca
Puede empeorar
Evitar
Moderada
Fuerte
En insuficiencia cardiaca grado 3 o 4 NYHA, puede empeorarla
Antagonistas del calcio
VERAPAMILO
C08DA
DILTIAZEM
C08CB
Aviso 3-2014
Estreñimiento crónico
Puede empeorar
Evitar, al menos que no hayan otras alternativas
Alta en incontinencia urinaria
Débil
En estreñimiento crónico puede empeorar

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