lunes, 14 de abril de 2014

ANTIDEPRESIVOS EN ANCIANOS

ALERTAS PARA PACIENTES ANCIANOS. UNIFICACION CRITERIOS BEERS Y CRITERIOS STOPP.
Pérez-Benajas Maria  Amparo.  Doctora en Farmacia.
Farmacéutica comunitaria de Vila-real. España.
Correspondencia aperez@farmaciasantaisabel.com

Objetivo
Fármacos con alto riesgo en ancianos: Criterios Beers y Stopp.

STOPP: CRITERIOS STOPP PRESCRIPCIONES POTENCIALEMENTE INAPROPIADAS EN PERSONAS DE 65 O MAS AÑOS

BEERS: 2012 INAPPROPIATE MEDICATION USE IN OLDER ADULTS.


SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PSICOFARMACOS
FARMACO
ENFERMEDAD O SINDROME
RAZON
RECOMENDACION
CALIDAD DE LA EVIDENCIA
STRENGTH
STOPP
ATC. Antidepresivos triciclicos
Amitriptilina
Clordiacepoxido-amytriptilina
Clomipramina
Doxepina>6 mg/día
Imipramina
Perfenadina-amytriptilina
Trimipramina
N06AA Inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas
Aviso 7-4-2014


Efecto anticolinérgico, sedación, hipotensión ortostática.

Doxepina abajas dosis (<6mg/día), efecto similar a placebo.
Evitar
Alto
Fuerte
Con demencia
Riesgo del empeoramiento del deterioro cognitivo
Con Glaucoma
Posible empeoramiento del glaucoma
Con arritmias
Puede empeorarlas
Con Opiáceo o Antagonista del calcio
Riesgo de estreñimiento grave
Con prostatismo o retención urinaria
Riesgo de retención urinaria

Deterioro cognitivo
Empeora
Evitar
Moderado
Fuerte


Uso continuado
Síndrome de retirada
Evitar
Moderado
Fuerte


Incontinencia urinaria
Empeora
Evitar si hay alternativas
Alto
Débil


Estreñimiento
Empeora
Evitar si hay alternativas
Moderado
Débil


Historial de fracturas por caídas
Ataxia y síncope
Evitar si hay alternativas
Alto
Fuerte


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